Die Wundliegen

 Das Schreckgespenst des langfristigen Aufenthalts im Krankenhaus, wenn Sie sich nicht bewegen können und auf die Hilfe der Krankenschwester angewiesen sind, sind selbstverständlich Wundliegen also Dekubiten. Es handelt sich um hässliche eiternde Wunden, die schlecht heilen und verursachen dem Patienten beträchtliche Unannehmlichkeiten.

 

 

 

Entstehungsursachen der Wundliegen

• Feuchtigkeit
• das Reiben
• Druck
• Knochen ist nahe der Oberfläche

Diese Ursachen sind noch ergänzt um Gewicht des Patienten, übermäßiges Schwitzen, Zuckerkrankheit, Inkontinenz, Körpertemperatur und Zustand der Ernährung. 

Im Grundsatz ist egal, ob der Patient fettleibig ist oder an Untergewicht leidet, das Wundliegen kann bei jedem Menschen erscheinen, der die oben angeführten Bedingungen erfüllt. Die Wundliegen erscheinen sehr schnell und zwischen dem ersten Symptom und der geöffneten Wunde können nur ein paar Stunden sein. Deshalb ist sehr wichtig eine Vorbeugung! Zum Glück ist das Vorkommen der Dekubiten viel niedriger als es früher war, und zwar hauptsächlich dank der Vorbeugung und Gewährung der Antidekubitushilfsmittel.

Das Wundliegen hat 5 Grundphasen, die sich einander durchdringen und vervollständigen können.

• Rötung eines Ortes
• Rötung mit Anschwellung und Möglichkeit der oberflächlichen Schädigung der Haut 
• Geöffnete Wunde bis in die Umgebung – Geschwürbildung (Exulzeration)
• Das Geschwür hat sich in die Unterhaut und in die Muskeln ausgebreitet (Schwellung, Anschwellung, Entzündung)
• Nekrose (Absterben eines Gewebes)

Therapie

Die Therapie ist langfristig und schwierig, in der ersten Reihe müssen die Entstehungsursachen beseitigt werden. Der betroffene Teil darf keinem Druck und Feuchtigkeit ausgesetzt sein. Es werden verschiedene Antidekubitushilfsmittel, sterile feuchte Überdeckung und Salben in die umliegende Haut verwendet, die noch nicht befallen wurde. Die Behandlung besteht aus einigen Phasen. Zuerst ist notwendig sich eines abgestorbenen Gewebes zu entledigen und die Wunde ganz reinigen. Dann kann ein Heilungsprozess durch feuchte Heilung verwendet werden, der langsam umliegende Wunde heilt und die Wunde verheilt sich.

Vorbeugung

Das Wichtigste in der Behandlung der Wundliegen ist selbstverständlich die Vorbeugung! Deshalb ist wichtig, wenn Sie im Krankenhaus liegen, regelmäßig zu positionieren! Die Position sollte sich jede 1 – 2 Stunden ändern und immer sollte den Grundsatz eingehalten werden – rechte Seite, Rücken, linke Seite oder umgekehrt. Wenn jedoch der Zustand des Patienten die Drehung nicht erlaubt, bemühen Sie sich eine Antidekubitusmatratze und die Kissen für Unterlegung zu besorgen.

Die risikoreichsten Orte für die Entstehung der Wundliegen

• Rückenlage – Hinterhauptbein, 7. Halswirbel, Schulterblätter, Ellenbögen,  Bereich des Kreuzes, Fersen
• Seitenlage – Schläfenbein, Schultergelenk, Hüftgelenk, Knie, ganzes Bein (Ferse, Fußrücken, Großzehe)
• Bauchlage – Wangenbein, Ohr, Kamm des Hüftknochens, Fußrücken und Großzehe