Fieberkrämpfe

Das Vorkommen der Fieberkrämpfe ist altersgebunden, d.h. daran leiden die Kinder seit dem 3. Monat bis zu ca. 5. Jahr. Sie betreffen ca. 2 – 5% aller Kinder.

Die Fieberkrämpfe erscheinen am Anfang der Krankheit, die von hohen Temperaturen über 38°C begleitet wird. Sie können jedoch zum wiederholten Mal im Laufe einer fieberhaften Erkrankung erscheinen. Es ist notwendig auszuschließen, dass es sich um keinen epileptischen Anfall handelt, denn auch er kann durch Temperaturanstieg verursacht werden.

Ursachen

Die Entstehungsursache der Fieberkrämpfe ist nicht bekannt. Es gibt hier das Familienvorkommen, also genetische Prädisposition, d.h. häufiger bei Geschwistern.

Symptome

• Generalisierte tonisch–klonische Krämpfe ‒ die veränderte elektrische Aktivität des Gehirns führt zur Versteifung des Körpers, der Kopf ist zurückgelegt, es gibt einen unverwandten Blick an einen Ort, dann kommt es zu Tics des ganzen Körpers
• Beschleunigte Atmung
• Bewusstseinverlust
• Blaufärbung der Lippen und vermehrter Speichelfluß
• Das Kind merkt sich den Anfall nicht
• Der Anfall dauert einige Sekunden bis Minuten, selten dauert er länger als 15 Minuten
• Fieber ¨39°C und höher

Nach dem Abschluß des Anfalls ist das Kind desorientiert und schwach. In den meisten Fällen klingt Anfall ohne Komplikationen ab.

Teilung der Fieberfrämpfe

Unkomplizierte ‒ ihre Dauer ist kurz, Versteifung auch die Krämpfe sind symmetrisch, sie dauern kürzere Zeit als 10 Minuten, der Anfall hinterlässt keine weitere Symptome 

Komplizierte ‒ diese dauern länger als 10 Minuten, sie weisen die Asymmetrie auf (auf einer Seite ist die Versteifung oder Ticks ausdrucksvoller), nach dem Anfall kann Genickstarre überdauern, Veränderungen der Muskelspannung oder sogar Störung der Grundlebensfunktionen (Atemstillstand usw.)

Therapie der Kinder mit Fieberkrämpfen

Wichtig ist die erste Hilfe

• Anruf des RD
• Das Merken der Anfangszeit und Beendigung der Fieberkrämpfe
• Lockerung der Kleidung
• Aufzupassen, dass sich das Kind während der Krämpfe und Ticks nicht anschlägt
• Notwendig ist mit den kalten, aber nicht mit eiskalten Umschlägen zu kühlen
• Kontrolle der Durchgängigkeit der Atemwege
• Die Behandlung selbst besteht aus der Verabreichung der Antipyretika, die die Temperatur erniedrigen
• Für Dämfung des Nervensystems wird Diazepam verabreicht, und zwar rektal 
• Zeitweilig ist möglich Antiepileptika zu verabreichen, diese werden jedoch nicht langfristig verabreicht

Komplikationen, die die Fieberkrämpfe begleiten

Die Einatmung der Flüssigkeit, die aus dem Magen in den Mund zurückkehrt. Sie kann dann die Lungenentzündung verursachen

Verschluss der Atemwege mit Erstickung

Gehirnschädigung im Falle der ernsten komplizierten Fieberkrämpfe