Abszess

Lateinisch: abscesuss

Weitere Namen: eitriger Beutelchen, entzündliche Knolle

Symptome

lokale Temperaturerhöhung Rötung der Haut Schmerz Schwellung

Diagnose

B43 G07 J85 K61 L02

Abszess ist eine mit Eiter gefüllte schmerzhafte Höhle in einem Gewebe, die durch bakterielle Infektionen verursacht wird. Der Eiter ist eine trübe, stark riechende Flüssigkeit, die lebende und tote Bakterien, abgestorbene Gewebereste, weiße Blutkörperchen usw. enthält. Ein Abszess kann auf der Haut oder in einem anderen Organ entstehen, und wenn er nicht behandelt wird, drohen die Verbreitung einer Infektion in den ganzen Körper und die Entwicklung der Blutvergiftung (Sepsis).

Abszess im Gesicht

Entstehungsursachen 

Die Abszesse treten hauptsächlich beim Vorhandensein einer bakteriellen Infektion, insbesondere der Staphylokokken und Streptokokken auf. Es gibt jedoch auch Abszesse viralen, parasitären oder mykotischen Ursprungs. Bakterielle Infektionen können in den Körper durch Hautverletzungen, Schweißdrüsen, vergrößerte Gewebeinfektionen oder Blut-,oder Lymphwege geraten. 

Eine sehr gefährdete Gruppe von Menschen sind vor allem Drogenabhängige, die die Drogen intravenös anwenden. Die Entstehung eines Abszesses wird so durch mehrere Faktoren verursacht, wie z. B. zahlreiche Nadeleinstiche in die Gewebe, geringe Hygiene und schlechte Funktion des Immunsystems in einem durch Drogen zerstörten Organismus sind.

Nach der Entstehung des Abszesses können drei mögliche Folgen eintreten:

  1. Die Infektion im Abszess wird unschädlich gemacht, es kommt zur Absorption des Eiters und zur Verheilung. Dies kann auch bei kleinen Abszessen passieren, jedoch ist es leider nicht so häufig.
  2. Wenn sich der Abszess in der Nähe der Haut befindet, kann sich durch Eiter ein Kanälchen auf ihrer Oberfläche bilden. Dieses Kanälchen wird Fistel genannt. Nach der Entleerung verheilen meistens sowohl Abszess als auch Fistel, jedoch manchmal können sie auch persistieren. 
  3. Aus einem verhältnismäßig beschränkten Abszess kann sich die Infektion in ein umliegendes Gewebe verbreiten, und diese insgesamt unbeschränkte Infektion wird als Phlegmone bezeichnet. Die Bakterien können dann ins Blut geraten und es entsteht sehr gefährliche Blutvergiftung, die bereits das Leben des Patienten gefährdet. 

Symptome des Abszesses

Die Symptome eines Abszesses unterscheiden sich je nachdem, ob es sich um einen Hautabszess oder Abszess in einem inneren Organ handelt. Im ersten Fall sind die Symptome auf den ersten Blick zu erkennen und im zweiten Fall kommt es sehr darauf an, wo genau der Abszess gebildet wird.

Symptome eines Hautabszesses:

  • Ödem
  • Hautrötung
  • Schmerz
  • Fieber
  • Der betroffene Ort fühlt sich heiß an
  • Weißer oder gelber Eiter unter der Haut

Symptome eines inneren Abszesses:

  • Mehr Schwitzen
  • Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust
  • Verspannungen im betroffenen Bereich
  • Erbrechen
  • Große Müdigkeit
  • Verstopfung oder Durchfall
  • Mundgeruch
  • Weißer oder gelber Eiter unter der Haut

Therapie

Da der Abszess am häufigsten durch Bakterien verursacht wird, wären Antibiotika die klare Wahl. Das stimmt zwar, aber Antibiotika dringen nur in sehr geringer Menge in den Raum des Abszesses ein. Natürlich verhindern sie die weitere Verbreitung der Infektion, jedoch den Abszess heilen sie in der Regel nicht  aus. Daher wird er auf chirurgische Weise gelöst, und zwar durch Schnitt und Freisetzung des Eiters. Wenn der einmalige Abfluss des Eiters nicht ausreicht, wird zur längerfristigen Reinigung eine Drainage verwendet, was bedeutet, dass in den Abszess ein Schlauch eingeführt wird, durch den der Eiter abfließt. Dies gewährleistet den Abfluss des Eiters und der Abszess reinigt sich und verheilt dann.

Veröffentlicht: 23.07.2021 · Aktualisiert: 26.09.2023

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