Rheumatoide Arthritis der Fingergelenke

Die rheumatoide Arthritis wird den Autoimmunerkrankungen zugeordnet. Die Ursache ist nicht ganz bekannt, höchstwahrscheinlich entsteht sie durch Kontakt mit Streptokokkus. Was geschieht im mit rheumatoider Arthritis betroffenen Gelenk?

Im rheumatoiden Gelenk häufen sich entzündliche Zellen an, Knorpel degeneriert, wird grob, allmählich entstehen darauf Risse (Ulzeration). Knorpel schält sich ab und darunter beschädigt sich der Knochen. Es entsteht Reizung des Gelenks und es beginnen sich die Auswüchse zu bilden (Osteophyten), die schrecklich weh tun. Das Gelenk wird krumm und die Bewegung kann bis auf ein Minimum beschränkt sein.

Symptome

Die Symptome treten sehr allmählich auf, zuerst sind kleine Gelenke betroffen (auf den Händen und Füßen): 

• morgendliche Gelenksteife
• Verschlechterung der Beschwerden bei Verkühlung
• sie verbreiten sich allmählich, aus den kleinen Gelenken auf große
• unter der Haut kann man kleine Knoten ertasten (rheumatoide Knoten)
• dann schwellen die Gelenke an, es entstehen Deformitäten der Gelenke (Ankylosen) → allgemeine Müdigkeit, Nachtschwitzen, Gewichtsverlust

Wenn Sie diese Symptome empfinden, gehen Sie ganz bestimmt zum Hausarzt. Er entnimmt Ihnen Blut für biochemische Untersuchung, wo man feststellt, ob Sie im Blut den rheumatoiden Faktor haben. Dann schickt er Sie auf Röntgenuntersuchung.

Therapie

Die Therapie wird augenblicklich eingeleitet, es werden nichtsteroidale Antirheumatika verabreicht (Diclofenak, Meloxicam, Naproxen). Weiter werden kortikoidale Salben angewendet (Prednison) und die Neuigkeit ist biologische Behandlung, die sehr positive Auswirkungen hat, aber für jeden braucht sie nicht effektiv zu sein und ist sehr teuer. In den Organismus wird ein Stoff eingebracht, der einen Weg findet, die schlechte Funktion eines kranken Gelenks auszugleichen.

Ein sehr wichtiger Bestandteil der ganzen Behandlung ist Rehabilitation. Die Übungen verhindern die Entstehung der Deformitäten und die Bewegung kann sich teilweise verbessern.

Bei Schädigungen der größeren Gelenke kann man den Knorpel ersetzen. Kleine Gelenke werden sehr selten ausgewechselt.