Nokardiose

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• Symptome
• Therapie

Nokardiose ist eine Infektionskrankheit, die vor allem die Lungen, aber auch andere Organsysteme betrifft. 

Symptome

AtemnotGehirnentzündungHusten

Diagnose

A43

Durch ihren Verlauf erinnert Nokardiose an Tuberkulose. Diese pulmonale Form wird am häufigsten durch die Bakterie Nocardia asteroides verursacht. Eine schwerwiegende Komplikation ist ein metastasierter Hirnabszess. Es wird angegeben, dass die Sterblichkeit auf diese Krankheit bis zu 40 %. beträgt. Während der Entwicklung eines Hauttyps, der durchs Eindringen von Bakterien durch verletzte Haut entsteht, bildet sich ein sogenanntes aktinomykotisches Myzetom, das ein tumorähnlicher Infektionsherd ist. Ursprünglich waren Nokardiosen weniger schwerwiegend, jedoch aufgrund der Verbreitung von AIDS kommt es heutzutage zu häufigen Komplikationen dieser Krankheit.

Erreger und Ursachen der Krankheit

Nocardia ist eine den Mykobakterien ähnelnde Gattung. Es handelt sich um grampositive bis gramlabile und auch teilweise säureresistente Mikroorganismen. Die Wand von Nocardia ist spezifisch gebaut. Nocardien können sich durch Luft verbreiten und können sowohl mit Staub als auch mit kleinen Teilchen eingeatmet werden. Außerdem sind Nocardien üblich in der Mundhöhle vieler Menschen vorhanden, ohne Probleme zu verursachen. Das Auftreten von Nokardiosen verhindert in der Regel das Immunsystem, und deshalb treten Infektionen vor allem bei Menschen mit geschwächter Immunität auf. Bei diesen Patienten lösen einige Arten von Nocardien tödliche Krankheiten aus, und gerade in diesen Fällen ist eine frühzeitige Diagnose der Nokardiose notwendig, dank derer ddie richtige Bakterienart erkannt wird.

Diagnose

Die Bakterien kann man in einem mikrobiologischen Labor aus Proben von gewonnenen Körperflüssigkeiten kultivieren. Ihre Kultivierung ist jedoch schwieriger, und deshalb  werden zur Erkennung und Klassifizierung von Nocardien hauptsächlich molekulargenetische Methoden angewendet werden. 

Symptome

Die Infektion mit Nocardia manifestiert sich am häufigsten durch schwer verlaufende Lungenenentzündung, Husten, hohe Temperaturen und Atemnot. Sehr gefährlich ist auch die das Gehirn betreffende Form, bei der die Kopfschmerzen und weitere Anzeichen der Gehirnentzündung vorhanden sind.  Bei manchen Menschen entstehen sogar Hirnabszesse. Neben des Gehirns und Lungen können auch das Herz (infektiöse Endokarditis) und die Haut betroffen sein. Bei Menschen mit sehr geschwächter Immunität kann die Entzündung praktisch alle Gewebe betreffen und eine ernste Sepsis verursachen.

Therapie

Die Grundlage der Behandlung sind Antibiotika, jedoch die Therapie kann manches Mal auch lange dauern. Die Prognose einiger Formen der Nokardiose ist jedoch auch während einer Maximaltherapie sehr schlecht.

Bildquelle: wikimedia.org

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