Brustfellentzündung

Die Brustfellentzündung (Pleuritis) ist eine das Brustfell, Pleura betreffende Entzündung. Pleura ist eine dünne Schicht, die die Brusthöhle auskleidet und die Lungen bedeckt (Pleura parietalis und Pleura visceralis). Zwischen dem Lungengewebe und Pleura gibt es einen kleinen Raum, in dem sich eine kleine Flüssigkeitsmenge befindet, damit sich Lungen ausdehnen können.

 

Ursachen der Pleuritis

• Infektion – bakterielle, virale
• Infektiöse Lungenentzündungen
• Autoimmunerkrankungen wie systemischer Lupus
• Lungenkrebs
• Zystische Fibrose
• Reizende Stoffe, Asbestosen, Silikosen
• Verletzung der Pleura, Rippenbrüche

Teilung der Pleuritiden

Trockene Pleuritis (Pleuritis sicca) – in der Brustfellhöhle gibt es keine Flüssigkeit in Abhängigkeit von der Entwicklung der Entzündung.

Feuchte Pleuritis (Pleuritis humida) – Brustfellhöhle füllt sich mit der Flüssigkeit und es bildet sich pleurale Ausschwitzung.

Symptome

Bei der trockenen Pleuritis treten Schmerzen in der Brust auf, und infolgedessen sind Atembewegungen eingeschränkt. Vorhanden sind auch Reizhusten und erhöhte Temperatur.

Feuchte Pleuritis wird von Schmerz begleitet, der in den gleichseitigen Arm ausstrahlt. Weiter sind vorhanden Atemnot, Husten, Fieber.

Untersuchungen

• Physikalische Untersuchung – Abklopfen des Brustkorbs, Abhören der Lungen
• Röntgenbild oder CT des Brustkorbs
• Blutuntersuchung – Vorhandensein von Entzündungsmarkern

Im Falle der feuchten Pleuritis wird Pleurapunktion durchgeführt, durch die auch das Flüssigkeitsvolumen reduziert wird und es kommt zur Verbesserung der Atmung des Patienten.

Therapie

Die Behandlung verläuft je nach Ursprung der Brustfellentzündung. Infektiöse Entzündungen sind mit Antibiotika zu behandeln. 

Bei der trockenen Pleuritis ist Bettruhe geeignet und es werden entzündungshemmende Medikamente verabreicht.

Wenn die Entzündung die Folge einer anderen Krankheit ist, muss man zuerst diese Krankheit behandeln, Autoimmunentzündungen lösen. Es ist möglich Kortikoide zu verabreichen.