Graves-Basedow-Krankheit

Risikofaktoren für die Entstehung der Graves–Krankheit

• Vorkommen in der Familie
• Geschlecht ‒ die Krankheit ist häufiger bei Frauen
• Alter ‒ am meisten sind betroffen die Leute bis zu ca 40 Jahre 
• Eine andere Autoimmunkrankheit
• Rauchen
• Emotioneller und physischer Streß
• Schwangerschaft
• Infektionen

Symptome

Die Symptome der Krankheit sind verschieden stark ausgedrückt, sie hängen von den Hormonspiegeln ab. Am häufigsten sind es:

• Kropf ‒ die Vergrößerung der Schilddrüse
• Psychische und mentale Instabilität ‒ Nervosität, Unkonzentriertheit, Schwankung der Stimmungen
• Erhöhte Temperatur, schlechte Duldung der Wärme 
• Schwitzen
• Erhöhte Pulsfrequenz, Palpitation
• Erhöhter Blutdruck
• Tremor der Extremitäten
• Erhöhte Reflexe (Hyperreflexie)
• Beschleunigung der Motilität der Därme, Durchfälle
• Gewichtsabnahme
• Muskelschwäche, Muskelstörung
• Beeinträchtigung der Struktur von Knochengewebe ‒ Osteoporose
• Schwellungen im Augenbereich und hinter den Augen
• Beeinträchtigung der Lidbewegungen, Unfähigkeit ganz zu schließen
• Doppelsehen
• Schmerzen und Druck in den Augen
• Schwellungen der unteren Extremitäten
• Erektile Dysfunktion, Libidoreduktion
• Unregelmäßigkeit des Menstruationszyklus
• Die Haut ist gerötet, geschwächt

Komplikationen

Bei der unbehandelten oder schlecht kontrollierter Graves–Krankheit kann es zu den Komplikationen kommen.

• Schwangerschaft

G–B Krankheit in der Schwangerschaft kann die Komplikationen verursachen, wie Fehlgeburt, Frühgeburt, Störung der Schilddrüsenfunktion der Leibesfrucht, niedrigeres Geburtsgewicht, bei der Frau gibt es das Risiko der Präeklampsie.

• Herzkrankheiten

G–B Krankheit verursacht die Herzrhythmusstörungen und die Schädigung des Herzmuskels. Es kann sogar zum Herzversagen kommen.

• Thyreotoxische Krise

Es handelt sich um die lebensbedrohende Komplikation, wann es zum dramatischen Anwuchs der Hormonspiegel von Schilddrüse kommt. Es kommt zur ernsthaften Tachykardie (bis 150 Schläge pro Minute), der Patient ist unruhig, hat erhöhte Temperatur, Bauchschmerzen, er bricht und hat Durchfall. Dazu kommt Dehydratation hinzu und zugleich die Störung bis Bewusstseinsverlust.

Diagnostik

• Das Grundverfahren ist die Ausführung der Blutentnahmen, wo man die Hormonwerte von Schilddrüse, TSH und die Autoantikörper überwacht
• Durch Ultraschalluntersuchung stellt man die Struktur der Schilddrüse, Vorkommen der Knoten und die Größe fest
• Biopsie und histologische Untersuchung

Therapie

Graves–Basedow–Krankheit wird durch die Verabreichung der Stoffe behandelt, die die Bildung der Hormone von Schilddrüse beschränken.

• Thyreostatika ‒ Thiamazol, Propylthiouracil blockieren die Enzyme, die notwendig für die Bildung der Hormone sind
• Therapie mit radioaktivem Jod
• Zur Linderung der Auswirkungen von Hyperfunktion auf Blutkreislauf werden die Betablocker verabreicht
• Die Augenbeschwerden ist möglich durch Verabreichung der Kortikoide zu korrigieren

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