Morbus Basedow

Risikofaktoren

• Familienlast ‒ wenn die Krankheit in der Familie vorkommt
• Geschlecht ‒ die Krankheit ist häufiger bei Frauen
• Alter ‒ am meisten sind betroffen die Leute bis ca 40 Jahren
• Andere Autoimmunerkrankungen
• Rauchen
• Emotionaler und physischer Stress
• Schwangerschaft
• Infektionen

Symptome

Die Symptome der Krankheit sind unterschiedlich stark ausgedrückt, sie hängen von den Hormonspiegeln ab. Am häufigsten sind es: 

• Kropf ‒ die Vergrößerung der Schilddrüse
• Psychische und mentale Instabilität ‒ Nervosität, Unkonzentriertheit, Schwankung der Stimmungen 
• Erhöhte Temperatur, schlechte Duldung der Wärme
• Schwitzen
• Erhöhte Pulsfrequenz, Palpitation
• Erhöhter Blutdruck
• Tremor der Extremitäten
• Erhöhte Reflexe (Hyperreflexie) 
• Beschleunigung der Motilität der Därme, Durchfälle
• Gewichtsabnahme
• Muskelschwäche, Muskelstörungen (Myopathie, Aporie)
• Beeinträchtigung der Struktur von Knochengewebe ‒ Osteoporose
• Schwellungen im Augenbereich und hinter den Augen
• Störung der Bewegung der Augenlider, Unvermögen ganz zu schließen ‒ Lagoftalmus
• Doppelsehen
• Schmerz und Druck in den Augen
• Schwellungen der unteren Extremitäten
• Erektile Dysfunktion, Libidoreduktion
• Unregelmäßigkeit des Mantruationszyklus 
• Die Haut ist gerötet, geschwächt

Komplikationen

Beim unbehandelten oder schlecht kontrollierten Morbus Basedow kann es zu Komplikationen kommen. 

• Schwangerschaft

Morbus Basedow in der Schwangerschaft kann die Komplikationen verursachen, wie Fehlgeburt, Frühgeburt, Störung der Schilddrüsenfunktion von Leibesfrucht, niedrigeres Geburtsgewicht, bei der Frau gibt es das höhere Risiko der Präeklampsie.

• Herzkrankheiten

Morbus Basedow verursacht die Herzrhythmusstörungen auch Schädigungen des Herzmuskels, es kann bis zum Herzversagen kommen.

• Schilddrüsensturm, thyreotoxische Krise

Es handelt sich um die lebensbedrohende Komplikation, wann es zum dramatischen Anstieg der Hormonspiegel von Schilddrüse kommt. Es kommt zur ernsthaften Tachykardie (bis 150 Schläge pro Minute), der Patient ist unruhig, hat erhöhte Temperatur, Bauchschmerzen, er bricht, hat Durchfall. 

Diagnostik

• Das Grundverfahren ist die Durchführung der Blutentnahmen, wo man die Werte der Schilddrüsenhormone und auch TSH überwacht, weiter auch die Antikörper. 
• Die Ultraschalluntersuchung stellt die Struktur der Schilddrüse, das Vorhandensein der Knoten und Größe fest
• Biopsie und histologische Untersuchung

Therapie

Morbus Basedow wird mit Verabreichung der Substanzen behandelt, die die Bildung der Schilddrüsenhormone einschränken.

• Thyreostatika ‒ Thiamazol, Propylthiouracil blockieren die Enzyme, die notwendig für die Bildung der Hormone sind
• Therapie mit radioaktivem Jod ‒ Jod wird von Schilddrüse aufgefangen und zerstört ihre Zellen
• Zur Linderung der Auswirkung der Hyperfunktion auf kardiovaskuläres System werden die Betablocker verabreicht
• Die Augenbeschwerden kann man mit Verabreichung der Kortikoide korrigieren

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